Коммерческий секс здоровым не бывает

Нижегородская область не входит в число «лидеров» России по количеству ВИЧ-инфицированных, однако и здесь прослеживаются явные тенденции роста. В этом регионе, как и в целом по стране, распространение эпидемии ВИЧ/СПИДа проходит три стадии:

1. Начальная стадия (1991–1995) характеризуется появлением единичных случаев ВИЧ-инфекции среди гомосексуалистов.
2. Локализованная стадия (1996–2002) – распространение ВИЧ-инфекции
преимущественно в среде внутривенных наркопотребителей, когда 92% ВИЧ-позитивных заразились при инъекционном введении наркотиков.
3. Прогнозируемая третья (генерализованная) стадия эпидемии – переход ВИЧ-инфекции от социально уязвимых групп на социально благополучное население. На этом этапе основным путем заражения будет половой, что непременно приведет к увеличению числа ВИЧ-позитивных женщин.

В Нижегородской области третий этап эпидемии начинается с 2002 года, когда стал регистрироваться рост числа ВИЧ-инфицированных молодых женщин. Доля полового пути передачи ВИЧ-инфекции среди женщин значительно выше, чем среди мужчин. В 2002 году среди общего числа выявленных ВИЧ-инфицированных только 5,3% мужчин и 60,5%(!) женщин заразились при половых контактах. И далее наблюдается рост гетеросексуального пути передачи ВИЧ: в 2001 году на долю полового пути передачи приходилось только 6,3% случаев, в 2002-м – 14,5%, в 2003 году – 26,5%. В настоящее время из 130 детей, рожденных ВИЧ-позитивными женщинами, проживающими на территории Нижегородской области, только трое инфицированы ВИЧ, семь детей находятся в детских домах и домах малютки.

В большей степени широкомасштабному распространению ВИЧ-инфекции гетеросексуальным путем способствуют коммерческие секс-работники (далее «КСР). Они же первыми рискуют пострадать от этого неизлечимого заболевания. Сегодня мы наблюдаем некоторый прогресс по завоеванию доверия со стороны КСР к обследованию в анонимных кабинетах при госучреждениях. Так, некий «продвинутый» сутенер привел на обследование 25 своих «сотрудниц». Все 25 оказались больны, из них четверо – сифилисом. У всех проституток был выявлен бактериальный вагиноз, что ведет не только к предрасположенности к ИППП и ВИЧ-инфекции, но и к онкозаболеваниям.

В общем, нижегородские КСР здоровьем не отличаются. Известно, что 4 проститутки, у которых выявлен ВИЧ, продолжают работать на панели. Причем, по жалобам многих «работниц», клиенты предпочитают не пользоваться презервативом, платя за это рискованное удовольствие до 250 долларов. Чем не «русская рулетка», только обойма здесь заряжена полностью. Специалисты ОЦ СПИД и КВД знают, что если «девочек» еще можно как-то «просветить», научить гигиене секса, то сами клиенты остаются недоступными для такой работы и контроля.

Каков он, среднестатистический портрет нижегородской проститутки?
76% из них имеют среднее специальное и высшее образование; 86% опрошенных признались, что их привлекает в этой «работе» высокий заработок; 20% употребляют наркотики; 50% работают под контролем сутенера. По данным анкетирования, женщины приезжают в Нижний Новгород на заработки. На вопрос, почему они выбирают коммерческий секс, откровенно отвечают: «Нравится» (99% в отличие от «стыдливых» девочек Москвы и Петербурга, там проституцией из «любви к искусству» занимаются, соответственно, 40 и 27%). Правда из этих 99% – 40% указывают, что нуждаются в деньгах на жизнь и оплату учебы. 13% признались, что их растлили родственники еще в раннем возрасте.

В списке проблем секс-работниц особо выделяются насилие и болезни. Несмотря на то, что ИППП и ВИЧ-инфекцию отмечают в списке проблем 30% секс-работниц, основное внимание они уделяют проблемам психосоциологическим: низкая самооценка, депрессия, отвращение к мужчинам, грубость со стороны клиентов, отношение семьи и общества в целом («клеймение позором» – 16%). Женщины говорят о необходимости психологической помощи. Такая поддержка нужна им не только для того, чтобы справиться с собственными проблемами, она должна содействовать обучению женщин и сделать их более защищенными от насилия и болезней. Специалисты, занимающиеся проблемами КСР, сделали вывод, что секс-работники мужского пола уделяют своему здоровью больше внимания, чем женщины. А проблема гомосексуальной проституции стоит так же остро, как и гетеросексуальной.

Круглый стол, собравший нижегородских специалистов, работающих с этой проблемой, завершился полным консенсусом. Вывод был един: проституция требует внимания и со стороны социальных работников, и со стороны медиков. Важно при всех обстоятельствах помнить, что коммерческие секс-работник – это, в первую очередь, люди, во вторую – больные люди, в третью – люди, несущие эпидопасность остальным гражданам общества.