|
||||
|
||||
. ВВЕДЕНИЕ Многие из тех мер, которые женщины могут использовать для предотвращения заражения ЗППП и ВИЧ, уже известны на протяжении последнего десятилетия. К ним относятся воздержание от половых сношений, выбор партнеров с низким уровнем риска, достижение договоренности о моногамном поведении партнера и об использовании мужчинами презервативов. Однако высокий процент инфекции ВИЧ среди женщин во многих регионах мира и нарастающая частота инфекции ВИЧ у женщин в США являются свидетельством наличия барьеров для профилактики, с которыми сталкиваются женщины при гетеросексуальных отношениях. Женщина часто не знают, инфицирован ее партнер или нет, а во многих случаях она просто не способна договариваться о безопасности половых сношений. Важно, что во многих частях мира цифры, характеризующие распространенность инфицирования, указывают, что девочки заражаются ВИЧ раньше, чем мальчики (UNAIDS, 1999). Молодые девушки часто являются эмоционально незрелыми, находятся в трудном материальном положении, и у них отсутствует социальный опыт, что делает их уязвимыми для заражения ВИЧ и другими ЗППП, которые могут способствовать заражению ВИЧ. В слаборазвитых странах и в маргинальных группах наседения индустриальных стран у женщин может быть затруднен доступ к медицинскому обслуживания для лечения ЗППП и контрацепции, или они могут чувствовать себя недостаточно уверенно, чтобы договариваться об использовании презерватива, воздержании или моногамном поведении партнера в рамках половых отношений. Таким образом, для профилактики заражения женщин и девушек необходимы меры, учитывающие культурные факторы и направленные на коррекцию факторов поведения и биологических факторов риска заражения ВИЧ. В настоящем документе обсуждаются вопросы, касающиеся анализа на ВИЧ, включая оценку риска, а также консультации, проводимые до и после такого анализа. Далее мы рассматриваем модели стратегических подходов к изменению поведения с целью профилактики ВИЧ, анализируем опубликованные данные испытаний, посвященных коррекции поведения, некоторые практические аспекты, связанные с консультированием женщин в отношении того, как следует изменить поведение для того, чтобы снизить риск передачи инфекции половым путем. Кратко обсуждаются также биологические сопутствующие факторы, которые могут повышать риск и таким образом могут быть мишенями для вмешательств. Наконец, обсуждаются новые подход к профилактике ВИЧ и ЗППП, включая использование бактерицидных препаратов, вакцин и противовирусного лечения после контакта. В данном документе мы не рассматриваем важные вопросы, касающиеся злоупотребления наркотиками, и не рассматриваем стратегии, направленные на изменение поведения, связанное с употреблением наркотиков. далее
|
||||
@ 2007 СТОП_СПИД!
|